Sinir sıkışması ameliyatı, bel ve boyun bölgesinde omurilikten çıkarak kollara ve bacaklara giden periferik sinirlerin geçtiği dar tünellerde sıkışmasıyla oluşan rahatsızlıkta, ağrıların geçmemesi ve rahatsızlığın ilerlemesi halinde uygulanan bir operasyondur. Bu ameliyat, sinire baskı yapan bağ dokusunun kesilmesi amacıyla gerçekleştirilir. Operasyon farklı yöntemlerle uygulanabilir ve sinir sıkışmalarının %90'ı el bileğinde görülmektedir. El bileğinde yapılan ameliyatlarda bazı yöntemlerde el bileğinden başlayarak, 4-5 cm uzunluğunda avuç içine kadar inen bir kesiyle ameliyat uygulanmaktadır. Bazı yöntemlerde ise el bileğinden yapılan 1 cm'lik kesiyle cilt altından avuç içine kadar yapılan gevşetmeyle ameliyat gerçekleştirilir. Ameliyat yöntemlerinin birbirine göre farklı özellikleri bulunmaktadır. 1 cm'lik kesiyle yapılan ameliyat sonrası hastalar günlük yaşamlarına daha rahat dönerler ve el bileği ile el hareketlerini daha çabuk yapabilirler. Bazı hastalar aynı gün içinde bile elini normal şekilde kullanabilir. Bu ameliyatların süresi yaklaşık olarak 5-20 dakika arasında değişmektedir. Sinir Sıkışması Ameliyatı Hakkında Bilinmesi Gerekenler Ameliyat gerektiren rahatsızlıklar cerrahi olarak tamamen tedavi edilmeyebilir. Ameliyat sonrasındaki patolojik tanı daha öncesinden farklı olabilir ve hastaların yaşam süresini kısaltabilir. Ameliyata ek olarak farklı tedaviler uygulanabilir. Ameliyat öncesinde olan ağrı ve dokunmakla meydana gelen aşırı hassasiyet gibi şikayetler, ameliyat sonrasında hemen düzelmeyebilir. Bazı durumlarda ağrılarda düzelme olmayabileceği gibi, ağrı ve hassasiyette artış bile olabilir. Ağrı dışında olan nörolojik sorunların yani duyu ve güç kayıplarının düzelme göstermesi için belli bir zamana ihtiyaç vardır. Çünkü sıkışma nedeniyle ameliyat edilen sinirin tekrar elektrik iletme hızı günde 1mm civarında ilerleme göstermektedir. Ameliyat sonrasındaki aşamada uygulanan fizyoterapi, sinir sıkışmasından etkilenen kasların yeniden çalıştırılması için çok önemlidir. Egzersizlerin düzenli olarak yapılması gerekir. Ameliyat ile sinirlerde elektrik iletimi tekrar başlamayabilir. Bu nedenle ameliyat edilen sinirin çalıştırmış olduğu kaslarda incelme ve güçsüzlük meydana gelebilir. Eğer ameliyat edilen sinirler büyük damarlarla komşuluk yapıyorsa, yapılan cerrahide bu damarlarda yaralanma meydana gelebilir. Ameliyatta zarar gören damarlara tamir yapılması gerekebilir. Ameliyatın Uygulandığı Bölgeler ve Teknikler Sinir sıkışması dirsekte, el bileğinde veya bacakta meydana geldiyse ameliyatta sinirin sıkıştığı yerden kurtarılması amaçlanır. Bu bölgelerde başka tamir işlemlerine gerek kalmaz. Bu tür ameliyatlar mikrocerrahi bilgi ve tecrübe gerektirir. Ameliyatta mikroskopla sağlam ve yaralanmış olan sinir telleri ayrıştırılmakta, sinir sağlıklı bir konuma getirilerek elektrik iletimini yapması sağlanmaktadır. Bu yapılamadığı takdirde, yaralanmış sinirler bölgeden çıkarılır, sağlam olan sinir telleri birbirine yaklaştırılarak, uç uca dikilir. Eğer sinirler bu şekilde yaklaştırılamazsa, ameliyat sırasında yama yani greft uygulaması yapılır. İki veya üç tel sural greft sağlam uçlar arasında, sinir telleri karşı karşıya getirilerek mikro iplerle dikilir. Fakat uçlar arasındaki uzaklık fazlaysa, bu tamirle sinirlerdeki iyileşme oranı azalır. Bu ameliyatlar sinir bölgesine uygun şekilde açık kesilerle uygulanır. |