Bipolar Bozukluk Hemşirelik Bakım Planı: Temel İlkeler ve Uygulama
Bipolar bozukluk, manik ve depresif dönemlerle karakterize kronik bir psikiyatrik hastalıktır. Hemşirelik bakım planı, hastanın mevcut dönemine (mani, depresyon veya remisyon) göre bireyselleştirilmelidir.
1. Değerlendirme ve Veri Toplama
- Hastanın mevcut duygudurum durumunun belirlenmesi (mani, hipomani, depresyon, karma)
- Uyku düzeni, iştah, enerji düzeyi değişiklikleri
- İntihar veya kendine zarar verme düşüncelerinin değerlendirilmesi
- Psikotik belirtilerin varlığı (hezeyanlar, halüsinasyonlar)
- İlaç uyumu ve yan etkilerinin gözden geçirilmesi
- Aile ve sosyal destek sistemlerinin değerlendirilmesi
2. Hemşirelik Tanıları ve Bakım Planı
A. Manik Dönemde Öncelikli Tanılar:
- Dürtü kontrolünde bozulma ile ilişkili yaralanma riski
- Uyku bozukluğu
- Beslenmede dengesizlik
- Etkisiz baş etme
B. Depresif Dönemde Öncelikli Tanılar:
- İntihar riski
- Sosyal izolasyon
- Öz bakım eksikliği
- Umutsuzluk
3. Hemşirelik Girişimleri
Güvenlik Odaklı Girişimler:
- Ortamı hastanın kendine zarar vermesini önleyecek şekilde düzenleme
- Kesici/delici aletleri ortadan kaldırma
- Yakın gözlem protokollerini uygulama
- Ajitasyonu yönetmek için sakinleştirici teknikler kullanma
Tedavi Uyumunu Destekleyici Girişimler:
- İlaçların düzenli alımını sağlama ve izleme
- İlaç yan etkilerini değerlendirme ve yönetme
- Hastayı ve aileyi ilaçların önemi konusunda eğitme
Psikoeğitim Girişimleri:
- Hastalığın doğasını anlatma
- Erken uyarı işaretlerini tanıma becerisi kazandırma
- Stres yönetimi tekniklerini öğretme
- Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları geliştirme
4. Hasta ve Aile Eğitimi
- Hastalığın kronik doğasını anlatma
- İlaç uyumunun önemini vurgulama
- Nüks belirtilerini tanıma ve müdahale etme
- Kriz durumlarında başvurulacak kaynakları belirleme
- Düzenli takibin önemini açıklama
5. Değerlendirme ve İzlem
- Hastanın duygudurum stabilizasyonunun takibi
- İlaç yan etkilerinin izlenmesi
- İşlevsellik düzeyinin değerlendirilmesi
- Yaşam kalitesindeki değişikliklerin izlenmesi
- Nüks oranlarının değerlendirilmesi
6. Taburculuk Planlaması
- Ayaktan tedavi randevularının planlanması
- İlaç tedavisinin sürekliliğinin sağlanması
- Sosyal destek sistemlerinin harekete geçirilmesi
- Kriz müdahale planının oluşturulması
Bipolar bozuklukta hemşirelik bakımı, hastalığın tüm evrelerini kapsayan, bütüncül ve hasta merkezli bir yaklaşım gerektirir. Bakım planı, hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre şekillendirilmeli ve düzenli olarak gözden geçirilmelidir.
| 
